Protokoll nr 4 fört vid GTS´s ordinarie sammanträde
den 17 maj, 1994 
Sammanträdet ägde rum i Sällskapets lokaler, Erik Dahlbergsgatan 9, Göteborg

Närvarande: Ordföranden Ulf Kewenter samt ca 35 övriga ledamöter

Dagordning:
§ 1.     Ordföranden Ulf Kewenter förklarade sammanträdet öppnat och hälsade alla välkomna. 
           Ordföranden välkomnade speciellt kvällens föredragshållare Eva Berglin.
§ 2.     Till att justera dagens protokoll utsågs Assar Rönnerman och Holger Thorleif.
§ 3.      Sammanträdet förklarades stadgeenligt utlyst och föregående protokoll, upplästes,  godkändes
            och lades till handlingarna.
§ 4.      Ordföranden nämnde från PT:s vårmöte att förslaget om premietandvård hade skjutits fram
            till 1 jan-95 och att en 5%-ig höjning av tandvårdstaxan kommer att ske från hösten.          
§ 5.      Med stadgeenlig majoritet invaldes i Göteborgs Tandläkare-Sällskap tandläkarna Kenneth Hanson,
            Ulla Molin, Pär Olemyr, Bengt Rosling, Tore Scherstén, Susan Spasic, Thomas Swenne och  Björn
            Öhberg. Endast Pär Olemyr var närvarande och fick två böcker.
§ 6.      Under punkten fackliga ärenden berättade Ingela Engfors om omorganisationen av tandläkare på
            Odontologiska kliniken och hur långt det ärendet har kommit.
            Ordföranden nämnde om den gemensamma artikeln i Göteborgsposten (genmäle till Krasses artikel
            i GP någon månad tidigare) och tyckte att det var en fin manifestation av Göteborgstandläkarna.
§ 7.      Inga övriga ärenden förelåg
§ 8.      Ordföranden välkomnade igen kvällens huvudtalare Eva Berglin från Sahlgrenska sjukhusets
            thoraxklinik. Ämnet var "Hjärttransplantation - igår, idag och imorgon. Var står vi?" Hon inledde
            med en historisk tillbakablick över perioden 1940-1970 om transplantationens immunologi,
            humorala antikroppar, cellmedierad immunitet, transplantationsantigener, helkroppsbestrålning
            samt immunosuppresion. På 50-talet kom Azatioprin, ett medel som används än idag för
            immunosuppresion även om cyclosporin, som kom på 80-talet numera är mer använt.
            I december 1967 gjordes den första lyckade hjärttransplantationen av den den sydafrikanske
            läkaren Christian Barnard. Året efter utfördes 102 transplantationer i världen. Då de flesta
            patienterna dog gick antalet operationer per år starkt ned och i slutet på 70-talet gjordes endast
            20-50 transplantationer. Den teknik som fortfarande används utvecklades av Standfordkliniken i
            USA. Själva operationen är ej så svår menade Eva Berglin, utan det är perioden efter. Det finns
            problem vid transplantationer såsom att identifiera den perfekta donatorn, att ej få en avstötning
            av det nya hjärtat samt infektionsrisken. Berglin nämnde att nuvarande kriterier på donatorn är då
            det gäller ålder <40 år för män och <45 år för kvinnor. De skall ha ett friskt hjärta och inga
            infektioner får föreligga.
                 Antalet hjärttransplantationer började ta fart igen på 80-talet i och med cyklosporinet kom och
            mot slutet av 80-talet utfördes ca 2500-3000 operationer i världen. Av dessa personer överlever
            numera 75% 3 år. Intressant att notera är att antalet tranplantationer begränsas av tillgången på
            donatorer. Idag finns transplantationsorganisationer som samordnar och ser till att inga organ,
            som kan användas, går till spillo och de ser dessutom till att de kommer till rätt ställe.
                 En möjlighet att öka antalet transplantationer är att använda sig av konstgjorda hjärtan. Dessa
            har kunnat fungera från några veckor upp till 6 månader. Problemen har varit att blodproppar har
            tillstött och att infektioner har utbrutit. Eva Berglin menade att det mest spånnande för närvarande
            är xenotransplantationer, dvs tranplantationer från en species till en annan såsom exempelvis från
            apa till människa. Även grishjärtan  synes därvidlag vara en god möjlighet.
                 Då infektioner är kontraindicerade för hjärttransplantationer kommer även munhålan in i bilden.
            Tranplantation kan ej ske förrän alla eventuella  infektioner i munhålan har behandlats. Detta får gå
            fort eftersom tiden är det som patienten har minst av här i livet. Patienter med transplanterade
            hjärtan, som sedan kommer till tandläkaren, behöver antibiotikaprofylax innan behandling, även vid
            små ingrepp. Vid större ingrepp bör tandläkaren prata med patientens doktor.
                 Flest hjärttransplantationer utförs i Göteborg. Därefter kommer Lund. I Göteborg överlever 70%
            av patienterna 5 år. Eva Berglin avslutade sedan sitt föredrag med att visa en video över förloppet
            vid en hjärttransplantation.                            
                 Ordföranden tackade Eva Berglin med vinflaskor för den intressanta framställningen om ett
           ämne som i hög grad är aktuellt och inbjöd därefter mötesdeltagarna till den efterföljande
           matstunden.

Göteborg den 17 maj, 1994
 
Justerat       
Ulf Kewenter        Claes-Göran Emilson           Assar Rönnerman                 Holger Thorleif
Ordförande          1:e sekreterare                     Justeringsperson                  Justeringsperson